瘦身能治愈高血壓嗎？

　　高血壓是一個終身性疾病，需要終身去控制。關(guān)于高血壓的治療，專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都是講“控制達(dá)標(biāo)”，從不說“治愈”。

　　有網(wǎng)友咨詢，高血壓能在瘦身后治愈嗎?

　　瘦身可以幫助控制血壓，但對大部分患者而言，瘦身不能治愈高血壓。

　　高血壓是如何發(fā)生的?

　　高血壓的發(fā)生，大致分為三種情況：

　　沒有家族遺傳，但如果長期的不健康生活方式，比如高鹽、過多飲酒、高油脂、高蛋白飲食，肥胖，少動等，也會罹患高血壓。

　　有家族遺傳，即使采取健康的生活方式，比如注意飲食，多運動，控制體重等，也不能保證不發(fā)生高血壓。但健康的生活方式肯定會晚發(fā)病，或者病情較輕。

　　有家族遺傳，并且長期的不健康生活方式，那估計罹患高血壓在劫難逃了。

　　改善生活方式可以控制高血壓

　　對早期出現(xiàn)的輕度高血壓，可完全通過減鹽、減重、戒酒、運動等非藥物治療的方式控制高血壓(注意：不是治愈高血壓)。但嚴(yán)重且長期存在的高血壓，降壓藥物還是主要的治療措施，不過，調(diào)整生活方式可以減少藥物的用量。具體的措施有：

　　減鹽限鹽：世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量不超過6 g(相當(dāng)于一啤酒瓶蓋)，如果能夠控鹽達(dá)標(biāo)，那血壓可降低2~8 mmHg。

　　平衡膳食：鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、粗糧、豆類及豆制品、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、不飽和脂肪酸的食物，尤其是鉀離子，可幫助調(diào)節(jié)血壓。腎功能正常者，可選擇低鈉高鉀鹽。

　　戒煙限酒：煙草直接導(dǎo)致動脈硬化，長期抽煙可增加心血管疾病的發(fā)病率和病死率。應(yīng)主動戒煙并拒絕二手煙?？刂泼咳站凭珨z入量，男性<25 g，女性<15 g。如果每日飲酒量限制達(dá)標(biāo)，血壓可降2~4 mmHg。

　　控制體重：減輕體重可以降低血壓，這已經(jīng)得到明確驗證。體重每減10 kg，血壓可降5~20 mmHg 。建議將BMI控制在24 kg/m2以下，男性腰圍< 90 cm，女性腰圍< 85cm。

　　堅持運動：建議開展有氧運動。如果規(guī)律適度的運動，每周5-7次，每次30分鐘，血壓可降低4~9 mmHg。

　　心態(tài)平和：無論是悲傷、憤怒、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，還是興奮、激動等正性情緒，都不利于血壓控制。所以，高血壓患者要注意保持樂觀的心態(tài)，處事不驚，淡定自如，要學(xué)會“看庭前花開花落，望天外云卷云舒”的心態(tài)。

　　如果遺傳因素參與高血壓發(fā)生的話，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無法改變基因結(jié)構(gòu)。也就是說，遺傳改變不了。

　　即使不健康的生活方式導(dǎo)致了高血壓的發(fā)生，也是諸多因素共同作用的結(jié)果，單純改變某一個習(xí)慣比如單靠瘦身也控制不了高血壓。

　　長期的高血壓一旦出現(xiàn)了動脈粥樣硬化等心腦血管并發(fā)癥并發(fā)癥，即使血壓控制正常了這些病變也是不可逆的。

　　何為“治愈”?這是一個有爭議的話題。

　　醫(yī)學(xué)的治愈是控制到某一種狀態(tài)，比如說，對以大量蛋白尿為主要表現(xiàn)的腎病綜合征而言，將尿蛋白定量控制在0.3 g/d以下就是治愈，但這個標(biāo)準(zhǔn)對許多患者而言顯然是不能滿足的。

　　許多人心目中的“治愈”，就像治療肺炎一樣，治好了可以完全停藥，或者說治療一次，永不復(fù)發(fā)，一勞永逸。對絕大部分疾病而言，患者心目中的這種“治愈”，醫(yī)學(xué)上是根本做不到的。如果以這種“治愈”標(biāo)準(zhǔn)衡量，高血壓是無法治愈的。

　　總而言之，瘦身可以幫助控制血壓，但對大部分患者而言，瘦身不能治愈高血壓。降壓藥物結(jié)合非藥物措施將血壓控制達(dá)標(biāo)，不發(fā)生并發(fā)癥才是高血壓治療的正確之道。